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viernes, 19 de abril de 2013

Caso Clínico: Osteotomía distal mandibular

La osteotomía sagital bilateral de mandíbula es probablemente la más utilizada en el tratamiento de las anomalías dentofaciales. La alineación pasiva de los fragmentos mandibulares es clave para asentar el cóndilo en la fosa glenoidea obteniendo estabilidad oclusal y evitando futuros problemas articulares. Sin embargo, en determinadas situaciones clínicas como las asimetrías faciales o planos oclusales canteados los fragmentos mandibulares, tras la fijación intermaxilar, pueden separarse (brecha interfragmentaria) de una manera importante impidiendo su adaptación pasiva.



Existen distintas formas de solventar estos espacios interfragmentarios. En los pequeños, normalmente bastaría con eliminar los primeros puntos de contacto óseo. En contrapartida, en los grandes, la ostectomía de la porción más anterior del fragmento proximal o la osteotomía en el fragmento distal descrita por Elli pueden solucionar el problema.


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