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Apicectomía quirúrgica: propuesta de un protocolo basado en la evidencia

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Víctor Gómez-Carrillo, Jorge Giner Díaz, Lourdes Maniegas Lozano, Juan José Gaite Ballesta , Alfredo Castro Bustamante, José Alfonso Ruiz Cruz y Néstor Montesdeoca García

Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, España

RESUMEN

Diversos refinamientos de la técnica quirúrgica de apicectomía han propiciado que su tasa de éxito haya aumentado de modo considerable. Se revisa la bibliografía científica para determinar cuáles de estos procedimientos son superiores. Se realiza un protocolo que aúna racionalmente esas técnicas, con lo que así se optimiza el resultado final de la intervención.

Palabras clave: Apicectomía; Protocolo; Evidencia; Éxito; Revisión; Cirugía; Cirugía periapical; Obturación retrógrada; Endodoncia; Material restaurador intermedio (IRM); Agregado de trióxido mineral (MTA); SuperEBA; Amalgama; Gutapercha; Biocompatibilidad; Microscopio; Cavidad periapical.

Introducción

El sellado quirúrgico del ápice dentario comenzó a preconizarse de modo muy temprano, en el año 1771, como complemento a la cauterización pulpar en el contexto de tratamiento endodóntico. El británico John Hunter, en su libro Treatise on the natural history of the teeth1, fue el primero en describir el tratamiento retrógrado sobre la pulpa dental y dejó reseñadas las dificultades técnicas que había encontrado a nivel de piezas antrales y ápices cercanos al canal dentario.


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