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viernes, 3 de agosto de 2012

Lesiones bucales de origen mecánico y químico

Quemaduras Químicas

Muchos agentes pueden producir quemaduras superficiales en contacto con la mucosa como la aspirina, comprimidos de vitamina C, agua oxigenada, eugenol, alcohol, gasolina.

La quemadura (necrosis coagulativa del epitelio) se manifiesta como una membrana blanquecina. La identificación de estos agentes mediante una correcta anamnesis es indispensable para su retirada.

Morsicatio Buccarum

Son lesiones de causa mecánica por chupeteo y mordiscos de la mucosa, correspondiente a la hiperqueratosis. La línea alba, línea blanquecina en la mucosa yugal, habitualmente bilateral, es un ejemplo de esto.

Se debe hacer su diagnóstico clínico en el contexto adecuado (paciente joven sin factores de riesgo) y la respuesta a la retirada del mecanismo de lesión (cambio de hábito, férulas) y su control evolutivo o incluso biopsia en caso de sospechar otro tipo de lesión.

Estomatitis de Contacto

Aparición de eritema y edema gingival difuso tras la ingesta de determinados alimentos o sustancias a las que el sujeto estaba previamente sensibilizado.

Estomatitis por nicotina

Hiperplasia epitelial en fumadores crónicos. Suele observarse en el paladar duro o mucosa yugal (en relación con las zonas que más sufram la aspiración del humo del tabaco), que presenta pápulas sobre un fondo blanco de aspecto áspero y fisurado. El cese del hábito tabáquico resuelve estas lesiones.

Mucositis por radiación

Suele comenzar a manifestarse durante la segunda semana de tratamiento fraccionado, apareciendo pseudomembranas amarillentas que, al desprenderse, dejan ver zonas eritematosas muy dolorosas. Las zonas de mucositis se distribuyen según los campos de radiación utilizados y comienzan a recuperarse pasadas dos semanas dsde la última sesión de radioterapia. Suele asociar infecciones bacterianas y fúngicas en las áreas necróticas.

Úlcera traumática

Como su nombre indica, es la lesión ulcerada de origen mecánico (mordisqueo, cepillo de dientes). Suele aparecer como una lesión levemente eritematosa con una úlcera central cubierta por una membrana fibrinopurulenta (coloración blanquecino-amarillenta). Al eliminar el agente traumático suelen curar en menos de una semana. Debemos biopsar toda úlcera supuestamente traumática que no cure en dos semanas desde la eliminación de su causa.

Fuente:  issuu.com / Lesiones de la mucosa Oral


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