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viernes, 27 de julio de 2012

Uruguay: “La odontología cada vez está más lejos de integrarse al sistema de salud”

Pablo Bianco, quien fuera director del Programa Nacional de Salud Bucal del MSP, evaluó la caída del plan que impulsó el gobierno de Vázquez y que llegó a su ocaso en el de Mujica.

El exdirector del Programa Nacional de Salud Bucal del Ministerio de Salud Pública (MSP), Pablo Bianco, consideró que con el fin del Programa Escolar de Educación para la Salud Bucal Escolar se produce un alejamiento entre la odontología y el sistema de salud.

“La odontología cada vez está más lejos de integrarse al sistema de salud”, expresó este martes a El Observador, luego de que el diario El País informara que el pasado 30 de junio el programa escolar llegó a su fin al no haber avances en los acuerdos entre Primaria y el MSP.

El plan que llegó a atender a 74.000 escolares fue impulsado por la exprimera dama María Auxiliadora Delgado durante el gobierno de Tabaré Vázquez. Fue un programa de la órbita de Presidencia que integró a la Administración Nacional de Educación Pública (AENP) con el MSP y que llegó a contar con 135 técnicos, entre higienistas y médicos.

“El MSP tiene históricamente un Programa Nacional de Salud Bucal que desarrolla las políticas de salud bucal del país, hace todas las recomendaciones y establece todas las políticas”, comentó Bianco. “Ese programa trabajó históricamente, pero desde 2005 se reforzó con el apoyo de todas las instituciones y elaboró una estrategia para desarrollar la atención a los niños a nivel nacional”.

“Conjuntamente, el programa de Presidencia tuvo un impacto importante en algunos sectores extremadamente carenciados”, agregó.

Luego, en la transición al gobierno de José Mujica, se acordó que el programa de Presidencia pasara al MSP. “Si se va a la historia del periodo 2005-2010 y se revisa qué fue lo que hizo el MSP, se va a encontrar que hubo una cantidad de acciones importantes que incluyen las de Presidencia, que luego quedaron todas cortadas”, dijo Bianco.

“Se fueron poniendo trabas a todo lo que se venía haciendo desde el período anterior”, señaló. “Yo creo que fue una percepción un poco errática de algunos actores políticos que no supieron comprender qué era lo que se estaba haciendo de antes y no tuvieron la visión de continuarlo”, explicó el ex director.

Lo que dejó el programa escolar

Para Bianco, el efecto más importante que tuvo el Programa Escolar de Educación para la Salud Bucal Escolar fue lograr que se atendiera a personas que estaban por fuera del sistema de salud. “Todas las acciones de odontología, inclusive lo que era el programa de Presidencia que era muy bueno, muy importante y con casi 28.000 niños en atención, están fuera del sistema de salud, son paralelos”, comentó.

“La propuesta que nosotros veníamos implementando en el MSP era de involucrar esas acciones dentro del sistema y colocarla dentro de los prestadores integrales”, agregó.

Consultado por los efectos negativos por el fin del programa, destacó como “el más importante” que “la odontología cada vez está más lejos de integrarse al sistema de salud”.

“Hubo un retroceso. El programa había implementado en el MSP un trabajo a nivel de escuelas públicas con un convenio con ANEP que cubrió hasta 240.000 escolares y que era de acción progresiva, y eso quedó en la nada. Volvió a cero. Ahí trabajaban todos los prestadores integrales de salud, públicos y privados”, indicó.

El exjerarca indicó que el desembolso que implicaba el programa, “para lo que es el gasto en salud, era muy barato”. “Era un programa que cuando abarcara los 400.000 niños escolares iba a costar unos US$ 500.000. El MSP venía invirtiendo progresivamente entre US$ 200.000 y US$ 250.000 y habíamos hecho una proyección de hasta US$ 500.000 y US$ 600.000 para abarcar acciones educativas y preventivas en todos los escolares. Es mínimo dentro de lo que son los gastos en salud”, explicó.

Bianco asumió como director del Programa el 1º de marzo de 2007 y dejó el cargo el 9 de marzo de este año. “Toda esa acción que se desarrollo desde 2008 a 2011 quedó a cero, no existe en estos momentos”, comentó. “Estuve el último año y medio intentando que esto siguiera adelante y fue imposible. Fue imposible convencer a quienes tenían la posibilidad de tomar las decisiones de que esto era positivo y valía la pena”, agregó.

El exdirector calificó el plan escolar como “muy bueno” y como el “primer intento de dar un sentido de ordenamiento lógico y dentro del sistema de salud a las acciones de odontología”.

Reconoció que fue algo “muy pequeño”, pero que fue “una propuesta de todos los sectores que trabajan en odontología”, como la Facultad y las asociaciones gremiales. “Habíamos logrado integrar por primera vez en la historia a Primaria mediante un convenio y a las instituciones médicas privadas trabajando en programas colectivizados de prevención”.

“Fue una experiencia muy importante que no sé si no se visualizó o no se logró tomar conciencia de qué se trataba”, concluyó Bianco.

El Observador

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