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Tratamiento de los Traumatismos Dentoalveolares en dientes temporales

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Pautas generales para el tratamiento de los traumatismos en piezas temporales:
  • Conocer el tiempo de vida del diente, el estadio de formación del germen del diente permanente, el estadio de rizólisis del diente temporal, la cronología de erupción de la dentición y la cantidad de hueso alveolar existente sobre el germen dental.
  • La combinación de estas situaciones marcará cómo hay que actuar con el tipo de traumatismo ya diagnosticado.
  • Escoger bien el tipo de terapia de pulpa, cuando ésta sea necesaria: recubrimiento pulpar indirecto, directo, pulpotomía y pulpectomía.
  • Utilización correcta de los diferentes materiales de restauración y/o fijación, tratando siempre de establecer una terapia definitiva en la primera consulta, pensando que, probablemente, no se tenga otra oportunidad de intervenir sobre ese paciente.
  • Hablando de dientes temporales, utilizar siempre ferulizaciones semirígidas (nylon y resina compuesta), entre 7 y 14 días.
  • Cuando existan intrusiones que no hayan afectado radiográficamente el germen del sucesor, debe adoptarse una conducta correcta y conservadora: la observación de su reerupción.
  • Cuando haya la necesidad de extraer piezas dentarias, se buscará el aparato ideal para mantener el espacio, devolver la función (masticatoria y fonética) y recuperar la estética.
  • El paciente que ha sufrido traumatismo dentoalveolar necesita ser observado, clínica y radiográficamente.
Los controles radiográficos, a juicio de los autores, deben realizarse en los siguientes momentos:
  • Preoperatorio
  • Postoperatorio (inmediato o en la siguiente consulta, antes de los 7 días)
  • Control de 30 días
  • Control de 3 meses
  • Control de 6 meses
  • Control de 12 meses
Si se habla de Salud Pulpar, el silencio clínico y la ausencia de cambios radiográficos después de los 12 meses, estarían indicando que la pulpa dental está en buenas condiciones.

Fuente Bibliográfica
Odontopediatría y Prevención en Salud Bucal
Por Mario César Elías Podestá
UIGV - 2005
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